Введение

Все чаще спортсмены используют мышечную стимуляцию в своей физподготовке или для ускорения процесса восстановления после интенсивных тренировок или соревнований. В случае травмы, одни, наиболее бесстрашные спортсмены применяют стимуляцию, не соблюдая никаких мер предосторожности и оставляя без внимания предупреждения со стороны производителя. Порой неправильное выполнение сеансов стимуляции является неуместным, учитывая пагубные последствия в процессе заживления травм. Другие, более осторожные, предпочитают обращаться за советом к своему физиотерапевту по поводу выбора подходящей программы. Физиотерапевты же, в свою очередь, не всегда хорошо разбираются в различиях между программами стимуляции для восстановления мышц или развития их определенных качеств.


Электростимуляция с прогностической целью

Физиотерапевты обычно используют две базовые программы, адаптированные к физиологическим свойствам мышечных волокон типа I (медленные) и типа IIb (быстрые):

Программы мышечного роста

Тема дисфункций медленных волокон в случае иммобилизации или пониженной активности мышц хорошо освещена в научной литературе. Причина этого явления –частое использования наших волокон типа I – их мы задействуем в среднем 16 часов в день. В то же время быстрые волокна мы используем всего несколько минут в день при малоподвижном образе жизни и немного чаще во время занятий некоторыми видами спорта.

Программа «Гиперкомпенсация мышц» отвечает за максимальную нагрузку мышечных волокон I типа с применением максимальной частоты и титанизации этих волокон (30-35 Гц), с чередованием периодов сокращения (около 6 секунд) и периодов отдыха такой же продолжительности.

Одна из характеристик этого типа упражнений – феноменальное количество работы, в которую вовлечена стимулированная мышца, с примерно 75 циклами сокращения и отдыха. Цель и действие этой программы – восстановление трофики и объема мышц.

Силовые программы

Эти программы направлена на восстановление мышечной силы до её первоначального уровня. Принцип заключается в получении максимальных титанических сокращений (60 - 70 Гц) быстрых волокон с более коротким временем сокращения и более длительными периодами отдыха. Эта программа применяется в первую очередь при условии отсутствия атрофии (например, для ранней стимуляции малоберцовой кости после растяжения лодыжки).

В особых случаях, когда речь идет о восстановлении профессиональных спортсменов и необходимости параллельной работы волокон типа I и типа IIb, целесообразно применять сеанс программ «Мышечная сила» и «Укрепление» каждый день.


Мышечная стимуляция для дополнительной физической подготовки

Программы восстановления

Это наиболее часто используемые и наиболее оцененные спортсменами программы (восстановление после тренировки или восстановление после соревнований). Программы функционируют на низких частотах, в порядке убывания, сеансы можно проводить последовательно один за другим. Преимущества программ – эффект дренажа за счет увеличения кровотока (9 Гц - 7 Гц), анальгетический эффект – за счет увеличения производства эндорфинов (6 Гц - 4 Гц) и эффект дезактивации для самых низких частот (3 Гц - 1 Гц). Все эти эффекты могут способствовать восстановлению мышц после тренировки. В реабилитации более предпочтительно сосредоточиться на одном из этих 3 эффектов.

Дополнительная физическая подготовка

Помимо добровольных тренировок спортсмен может использовать мышечную стимуляцию для улучшения своих мышечных качеств конкретно в своём виде спорта. Для этой цели существуют 4 типа программ, соответствующих физиологическим характеристикам четырех основных типов физической подготовки: выносливости, сопротивлению, силе и взрывной силе.

Программа «Выносливость»

Способность прилагать усилия долгое время зависит от двух факторов:

- Эффективность транспортировки кислорода, обусловленная работой сердечно-сосудистой системы, на которую мышечная стимуляция не оказывает влияния.

- Способность мышцы ресинтезировать АТФ с помощью кислорода.

Именно на этом втором этапе, стимуляция мышц может помогать, улучшая основные факторы, от которых зависит окислительная способность мышц (процентное содержание волокон I типа, капиллярная сеть, количество и размер митохондрий, активность окислительных ферментов). Данный режим работы состоит из очень длинных сокращений, остающихся значительно ниже уровня максимальной тетанизации (10-18 Гц) и очень коротких периодов отдыха с большим количеством повторений (> 200).

Программа «Сопротивление»

Эта программа улучшает способность мышцы поддерживать максимальное усилие в течение от нескольких десятков секунд до нескольких минут, а также улучшает восприимчивость мышц к молочной кислоте. Эта программа содержит большое количество сокращений высокой мощностью (50 - 70 Гц), в течение длительного периода времени, разделенных небольшими периодами отдыха.•

Программа «Сила»

Предназначена для развития максимальной силы, необходимой спортсмену, на высоком уровне частоты (до 100 Гц.). Несмотря на кратковременность сокращений, такие высокие частоты могут быть причиной усталости мышц, которая ухудшает качество сокращений и, таким образом, снижает эффективность тренировки. Этого можно избежать с помощью очень длинных периодов отдыха (около 30 секунд) и количество сеансов не должно составлять более 40.• Программа «Взрывная сила»Взрыв (или скорость сокращения) определяется количеством времени, которое требуется мышцам для развития максимальной силы. Это качество является абсолютно необходимым для большинства видов спорта (скоростной бег, футбол, атлетика) и может развиваться с помощью мышечной стимуляции, которая использует сверхвысокие частоты (104 Гц - 120 Гц). Программа характеризуется использованием еще более коротких сокращений (3 с) и более длительных периодов отдыха с числом сеансов, не превышающим 30.


Советы для спортсменов

- Никогда не заменяйте одни программы другими

В целом программы, используемые для дополнения физической подготовки, не должны заменять программы реабилитации. Фактически, параметры этих программ приведут к чрезмерному стрессу для выздоравливающих мышц и вызовут раннюю усталость, результатом которой будет потеря эффективности.Необходимо объяснить пациенту, что он сможет возобновить дополнительные сеансы тренировок с мышечной стимуляцией только после возвращения состояния мышцы на тот же уровень, каким он был до травмы.

- Запрет мышечной стимуляции в случае риска повреждения

Для некоторых патологий, влияющих на целостность мышечно-сухожильного комплекса (разрыв мышц, разрыв сухожилия), целесообразно рекомендовать полное воздержание от любой программы нейромышечной стимуляции, выполняемой пациентом самостоятельно в течение всего периода заживления.Это, конечно, не относится к врачу, применяющему конкретную реабилитационную программу в тот же период времени для достижения терапевтического эффекта.

- Возможность удаленного применения

Травмированный спортсмен часто располагает избытком свободного временем и страдает от неспособности ускорения процесса заживления травмы. Это идеальное время для спортсмена, чтобы проводить определенную работу «удаленно», например развивать верхнюю часть тела во время его реабилитации на нижней его части. Физиотерапевт может порекомендовать упражнения на группах мышц, которые спортсмен может дополнительно стимулировать с помощью программы, адаптированной под его конкретный вид спорта, и даже предложить ему планировать сеансы стимуляции.

- Дополнительное использование программ реабилитации следует обсуждать

Некоторые спортсмены являются владельцами моделей стимуляторов COMPEX, у которых помимо программ физической подготовки есть базовые программы, адаптированные к реабилитации: мышечная атрофия и укрепление (Compex SP4.0, SP6.0, SP8.0 и Wireless).В этом случае, если восстановление не требует специальных мер предосторожности при использовании, физиотерапевт может посоветовать пациенту ставить те программы, которые использовал врач в своём кабинете, строго следуя при этом рекомендации врача по частоте их использования.


Заключение

В течение всего периода восстановления, физиотерапевт является привилегированным собеседником травмированного спортсмена. Все чаще спортсмены, занимающиеся разными видами спорта, пользуются или «слышали» об использовании электростимуляции в качестве дополнительной методики физической подготовки или реабилитации, без понимания существенных различий между этими двумя типами показаний. Только знающий физиотерапевт сможет ответить на вопросы или мудро посоветовать спортсмену то, что он или она должен или не должен делать со своим личным стимулятором, или порекомендовать ту или иную модель электростимулятора, с которым спортсмен мог бы безопасно завершить реабилитацию даже после общения с физиотерапевтом.